与 PACS 系统的连接和个人数据处理

首先在 File — Preferences — PACS 配置服务器信息。关于首选项的修改将在软件重启后生效。

联网的 DICOM 应用程序，包括查看器（即 Simpleware）和 PACS 服务器，都具有三个特征参数：IP 地址、端口号和应用程序实体（AE）标题。对于客户端配置，IP 地址是通过系统网络设置进行配置，而端口号和 AE 标题则在 Preferences 对话框配置。

• AE title：默认标题为 Simpleware 或 SCANIP，但用户应该将其更改为唯一标题
• Incoming port：默认端口为 11112

• Private key：PEM 格式的私钥路径
• Public key：PEM 格式的公钥路径
• Password protected：私钥受密码保护

• Add server：点击打开 Enter the server details 对话框，将新的服务器添加到软件。对话框中需要输入以下信息（* 为必填）：
• Name：服务器名称
• Address*：服务器的地址，可以是 IP 地址或 hostname
• Port*：服务器允许 Simpleware 连接的端口号
• AE title*：服务器的 AE 标题
• Protocol*：PACS 服务器使用的 DICOM 传输命令。可以设置为 C-MOVE 或 C-GET，具体取决于服务器支持的命令。请与管理服务器的 IT 管理员联系，了解要选择的命令。
• Description：服务器的描述

该对话框还包括一个 Test connection 选项，它将使用地址和端口号运行 C-ECHO/ping。然后，该对话框将通知用户何时已成功建立与服务器的连接或连接失败。但请注意，连接成功并不能保证可以在服务器上访问 DICOM。

• Edit selected server：点击将打开表格中当前所选服务器的 Enter the server details 对话框，可更改相应配置。
• Delete selected server：从表格中删除当前所选服务器。

点击 File — New project — PACS server 或直接在 Simpleware 软件欢迎页选择 PACS server，用户可以在所连接的 PACS 服务器上搜索和检索研究。通过添加以下搜索条件筛选从搜索中获得的结果：

• Servers：用户在下拉菜单选择包含搜索研究的服务器，将在结果表格的 Server 列中标识每个搜索结果的位置。
• Modalities：用户可将搜索限制为特定的扫描模式，如 CT 或 MR。All 选项可进行模式的批量选择和取消选择。
• Date：用户可通过扫描日期检索数据限制研究，有三个选项 Any date、Within the last [ ] minutes/hours/days/years 和 Between [ ] and [ ]。
• Search by：与选择的其中一个字段结合使用搜索字符串：Patient name、Patient ID、Accession number 或 Study description。
• Search：该字符串将与通过 Search by 菜单选择的字段结合使用。空字符串将查询所选服务器上的所有研究。星号（*）可以作为搜索字符串的前缀或后缀包含在搜索字符串中，分别在搜索字符串的开头或结尾允许不完整的匹配。

在搜索结果的研究表格中，可以点击每列的标题按照该列类型进行升序或降序排序。选中某个研究后，它包含的信息将展示在下方的表格中，如：Series Date、Series Description、Modality 和 number of Images。同样地，通过单击列标题可以按每列的升序或降序排序。

单击 Next > 将从服务器检索研究，并显示用于导入 DICOM 图像的标准对话框。

Export to PACS 功能允许用户将活动背景图像导出至所选择连接的 PACS 服务器。PACS 服务器仅支持 DICOM 数据，如果活动背景不是 DICOM，在完成导出之前有一个选项可以为背景图像生成一些基础的 DICOM 标签。

将活动背景导出至 PACS 服务器：

• 点击 File — Export — PACS。
• （可选项）如果活动背景不是 DICOM 数据，请选择 Generate basic tags。
• 从 Server 的下拉列表中选择所需 PACS server。如需设置或编辑服务器配置，可点击 File — Preferences — PACS。
• 点击 OK。

Simpleware 能够在导入过程中或导入后处理、存储或删除医学图像文件（如 DICOM）中包含的信息。这些信息通常存储在文件中编码的 DICOM 标签。导入过程可以包含不同的数据传输介质，包括 USB、CD/DVD、磁盘驱动器或基于服务器的存储系统如 PACS。当此类文件包含个人信息时，最终用户有责任遵守与适当处理个人数据相关的当地法律，并在需要时删除任何信息。

在有可能的情况下，建议使用基于服务器的存储系统（如 PACS）存储医学图像数据，因为这些系统提供用户帐户身份验证、图像数据端到端加密和数据完整性检查措施，确保检索到的数据未被更改。如果数据存储在其他介质上，例如 USB 闪存驱动器、CD/DVD 或磁盘驱动器，则建议使用适当的加密技术保护存储在数据中的任何个人信息。建议删除图像数据的本地副本，例如从临时位置（如桌面文件夹）中删除，降低对个人数据进行不必要访问的潜在风险。

DICOM 标签匿名化：建议用户在导入过程中选择 Anonymise DICOM tags 选项，确保从此时起在工作流中无法访问患者信息。如果用户选择 Store all DICOM tags（不推荐），则会警告提示所有患者信息都将导入到项目文件中，并且用户应参考其组织的个人数据处理政策，确保存储此类信息符合这些政策。除了导入警告外，当用户尝试保存包含个人 DICOM 标签的项目文件时，Simpleware 也将提示用户自动匿名化这些标签的选项。

由 PACS 导入 DICOM：从 PACS 服务器检索研究时，研究的副本会先被传输到用户在 Preferences 对话框 Folders 处定义的 Temporary files 文件夹，然后将研究传输到计算机 RAM 完成导入过程。请注意，研究的图像会以未加密的形式存储在 Temporary files 文件夹，直到导入过程完成后自动删除。因此，在工作流的这个阶段，数据（DICOM 标签和图像体积）可供有权访问该文件夹的其他用户访问。如果这会带来不必要的个人数据访问潜在风险，用户可以自行修改 Temporary files 文件夹。

• DICOM tags 工具：如果用户在导入过程中选择 Store all DICOM tags 的选项（不推荐），则这些标签信息将在 Simpleware 中通过 Home — General — DICOM tags 查看。如上所述，建议在将数据导入 Simpleware 过程中对 DICOM 标签进行匿名化处理。但在通过 DICOM tags 工具导入数据后，仍可以随时进行匿名化处理。

• Encrypted project 文件：Simpleware 还可以把项目文件保存为加密格式（*.esip 文件），这将阻止在无有效 Simpleware 许可证的情况下访问项目文件的内容。此选项可以通过 File — Save as 对话框的另存为类型下拉菜单找到，用户可自定义密钥。

• Log 工具：日志中不包含 DICOM 标签中编码的个人数据，因此不会对不必要的个人数据访问构成潜在风险。

从 Simpleware 软件导出背景图像、掩膜和模型的文件不包含 DICOM 标签中编码的个人数据，因此不会对不必要的个人数据访问构成潜在风险。

• Simpleware 软件内置手册 Simpleware — Preferences / PACS
• Simpleware 软件内置手册 Simpleware — Loading and saving images / PACS
• Simpleware 软件内置手册 Simpleware — Loading and saving images / Handling personal data in Simpleware